Evaluación de la densidad mineral ósea en niños con infección vertical por VIH

Resumen

Los cambios en la densidad mineral ósea (DMO) son comunes en adultos infectados con virus de la inmuno-deficienciahumana (VIH). Existen pocos estudios que evalúen el compromiso óseo en niños. Objetivo: Evaluar la DMO en niños infectados verticalmente por VIH. Métodos: Se estudiaron 53 niños infectados (8-18) de cinco hospitales. Se registró severidad de enfermedad, evaluación nutricional, vitamina D (25-OHD) y estado inmunológico. La DMO se midió mediante densitometría. Se utilizó análisis descriptivo,  comparación de medias y regresión lineal simple y múltiple. Resultados: El 88,7% estaban en estadio B y C, 57% eran eutróficosy 18,9% tenían talla baja. El 33,3% presentaba niveles de 25-OHD ˂ 20 ng/ml. El 11%, 6% y 4% de los niños tenían DMO < 2DE en cadera, columna y cuerpo entero, respectivamente. La DMO se correlacionó con IMC, talla, severidad de enfermedad y años de tratamiento. Sólo inhibidores de las proteasas (IP) mantuvieron su significanciaal ajustar por otras variables. Conclusión: Los niños infectados con VIH tuvieron DMO más baja por edad comparados con datos de NHANES III. La severidad de la enfermedad, talla, zIMC, los años de tratamiento con anti-retrovirales, principalmente IP, están relacionados con la reducción de la masa ósea.