Puntaje APP como predictor de mortalidad en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria agudo grave por COVID-19 en un hospital referencial del norte del Perú.

Resumen

Introducción: La mortalidad por pacientes por COVID-19 grave que desarrollaban neumonía grave y síndrome de dificultad respiratoria agudo (SDRA) grave ha sido significativa a pesar del tratamiento oportuno. Es importante determinar predictores tempranos de enfermedad que nos ayuden a estratificar aquellos pacientes con mayor riesgo de fallecer. Se pretende estudiar el comportamiento del puntaje APP (APPS) como predictor de ello, basados en algunos reportes de uso y utilidad en el SDRA no COVID-19. Objetivo: Determinar si el APPS es útil como predictor de mortalidad en SDRA por COVID-19 grave. Pacientes y Método: Se realizó un estudio tipo cohorte retrospectivo, incluyendo pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), con SDRA por COVID-19 grave, que ingresaron a la UCI del Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT) en el período abril 2020- abril 2021. Se evalúo la utilidad del APPS como predictor de mortalidad em dicha población. Resultados: El APPS demostró ser un factor asociado a mortalidad en pacientes con SDRA y COVID-19 grave (RPa 1.34; IC 95% 1.16 a 1.56; p<0,001). Además, encontramos que, al realizar un modelo de predicción ajustado por edad, sexo, SOFA, APPS, shock, Indice de Charlson (ICh) se comportan como factores asociados a mortalidad el APPS, el sexo masculino (RPa: 1.48; IC 95% 1.09 a 2.049; p<0,05) y el ICh (RPa: 1.11; IC 95% 1.02 a 1.21; p<0,05). Conclusión: El APPS, el sexo masculino y el ICh son predictores de mortalidad en SDRA por COVID-19 grave.